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精选!经验分享|静脉输液的操作流程

来源:护理传真 发布时间:2023-06-17 22:18:15

经验分享|静脉输液的操作流程

给患者进行静脉输液穿刺时,首先要给足自己信心,保持稳定平和的心态,才能确保此次穿刺的成功率,至少过程中不会心慌手抖。


(资料图片)

操作过程中,严格执行无菌技术原则、三查八对制度,以及熟悉操作的要领。

一、进行操作前准备:

用物准备,如:配制好输注药物,皮肤消毒液、棉签、敷贴、一次性头皮针、止血带、透气胶布、固定夹板等。

个人准备,七步洗手,着装仪表符合要求,修剪指甲。

二、操作流程:

1、携用物至床边,反问患者姓名,查对信息,核对药物,输液排气准备。

2、取舒适体位,人文关怀,了解药物用药情况及过敏史。

3、选择合适的静脉,止血带绑在穿刺点上方5cm处,以手指探明静脉方向及深浅,嘱患者握拳,血管周围搓揉或轻轻拍打,使血管充盈。

4、皮肤消毒液,从穿刺点中心向外周棉签旋转消毒直径>5cm,待干。准备敷贴。

5、松脱针帽,排气,再次查看液体信息、检查输液器有无空气

6、穿刺时,以左手拇指绷紧静脉下端皮肤,使其固定,右手持注射器,针头斜面向上,针头和皮肤呈15度角(根据血管情况,调节进针角度),由静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入。

7、松止血带、调节器、确定输液成功,左手轻松捏住针尾,防止针头转动、滑脱,粘贴胶布,弧形固定头皮针,保证针头被牵拉脱出。

8、如老人、儿童,可在穿刺部位用夹板固定

静脉输液的相关内容

一、目的及作用

1.药物不宜口服、皮下或肌内注射,需迅速发生药效时,可采用静脉注射或静脉输液法。

2.药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其它注射方法。

3.作诊断、试验检查时,由静脉注入药物,如为肝、肾、胆囊等X线摄片。

4.输液和输血。

5.用于静脉营养治疗。

二、注射部位

常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉,或手背、足背、踝部等处浅静脉。

三、注射器具

注射盘内无菌注射器(根据药液量选用),针头6.2-7号或头皮针,止血带,治疗巾或一次性纸巾。按医嘱备药物。

四、注意事项:

(1)注射时应选择粗直、弹性好、不易滑动的静脉。如需长期静脉给药者,应由远心端到近心端进行注射。

(2)根据病情及药物性质,掌握注入药液的速度,并随时听取病人的主诉,观察体征及其病情变化。

(3)对组织有强烈刺激的药物,注射前应先作穿刺,注入少量等渗盐水,证实针头确在血管内,再推注药物,以防药液外溢于组织内而发生坏死。

五、静脉注射常见失败的原因

(1)针头斜面一半在血管内,一半在血管外,回血断断续续,注药时溢出至皮下,皮肤隆起,病人局部疼痛。

(2)针头刺入较深,斜面一半穿破对侧血管壁,见有回血,但推药不畅,部分药液溢出至深层组织。

(3)针头刺入过深,穿透对侧血管壁,药物注入深部组织,有痛感,没有回血,如只推注少量药液,局部不一定隆起。

静脉留置针穿刺技术:

一、留置针的结构:

型号:黄色24# 蓝色22# 绿色18#

二、操作流程:

1.一手固定透明导管,一手垂直向上除去护针帽

2.左右转动针芯

3a.以15-30度角直刺静脉,进针易缓慢

3b.见回血后角度降至5-10度持续进针0.2cm

4.右手持针座及针翼,将导管与针芯一起全部送入血管,然后撤出针芯

5.将针芯后撤0.2-0.3cm

6.以穿刺点为中心用无菌透明贴固定,敷贴要将白色隔离塞完全覆盖,标注穿刺时间。

经验分享

一首先扎止血带无可厚非,扎过以后一般静脉(以下称血管)大多都会凸起,选择一根好的血管和进针位置对输液成功也是很重要的,可以不太直,但要视针头粗细选择合适的静脉直径,有利于输液成功,选好血管后便可准备消毒进针。

二皮肤绷紧必不可少,绷紧后以血管微凸为好,进针角度宜小,可保持<20度的角度进针,刺穿皮肤刺入血管见回血后视血管走向再向前进一点点,随后平行进针。

三对于那些较胖病人或肉手看不见血管的病人,可先扎止血带,血管较深者可用食指轻轻在手背上滑过。碰到凸起是血管的话便要注意摸清其走向,如果怕记不住,可用复合碘(每个医院用的都不一样)消毒病人皮肤和自己摸血管的手指,再从顺其走向在血管上滑过,会留下一条"水迹",并可对光,使血管微凸处反光有利于进针和观察血管走向,利于见回血后的平行进针。

四血管较深,可适当增加进针角度,见回血后,同样要依血管走向平行进针。对于进针长度可视血管好坏而定,通常进二分之一到三分之二即可。

五对于扎过止血带如若血管不易暴露者,不建议用手拍,拍手背不仅病人疼痛,而且手背若拍红了血管也不一定暴露。可适度轻揉,至血管凸起,不乏例外,临床上曾碰到一例止血带扎过以后血管凸起,轻揉后便什么都看不见了,只好重扎止血带。所以临床上还是需要随机应变,经验也是必不可少的

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